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    頸椎病 概述

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    頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為椎節失穩、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,引起一系列癥狀和體征。

    頸椎病可分為:頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

    可引起頸椎病的常見因素有:頸椎的退行性變、發育性頸椎椎管狹窄、慢性勞損、頸椎的先天性畸形。

    1、神經根型:頸椎間盤退行性改變或骨質增生的刺激,壓迫脊神經根,引起上肢的感覺、運動功能障礙,常表現為一側上肢節段的運動障礙或感覺麻木。

    2、脊髓型:頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄 ,脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導功能障礙者。有的以上肢開始發病,向下肢發展;有的以下肢開始發病,向上肢發展。主要表現為走路不穩、四肢麻木、大小便困難等。

    3、椎動脈型:由于鉤椎關節退行性改變的刺激,壓迫椎動脈,造成椎基底動脈供血不全者,常伴有頭暈、黑朦等癥狀,與頸部旋轉有關。

    4、交感神經型:頸椎間盤退行性改變的刺激,壓迫頸部交感神經纖維,引起一系列反射性癥狀者,臨床上比較少見,而且常與心血管疾病、內分泌疾病等混雜在一起,難以鑒別。

    5、其他型:指食管壓迫型,吞咽有異物感,臨床上非常罕見。

    一、早期表現

    頸椎病的早期癥狀表現一般表現為脖子疼痛、頸部僵硬、頸肩疼痛、易疲勞、頭暈、經常性的落枕、偶爾會出現手麻、頭頸部往往不敢轉動或歪向一測,在轉動時往往需要身體先移動然后頭頸跟著移動、在進行活動時還會出現奇怪的響聲等都是頸椎病的早期癥狀表現。

    二、中期表現

    在早期頸椎病沒有得到良好的治療的情況下,就會出現眩暈、頭痛、視覺上會產生一定的障礙、突發性的摔倒、脖子疼痛、胳膊無力運動神經減弱、血壓升高、失眠、耳鳴、視物模糊等等,這些就是頸椎病的中期癥狀。

    三、晚期表現

    頸椎病一旦發展到晚期,就證明病情已經很嚴重了,各種癥狀都會接踵而至,而且會越來越明顯。晚期的頸椎病常有如下的表現:1、眩暈和暈厥;2、面神經麻痹;3、上肢肌肉萎縮;4、腰部緊束感;5、走路不穩。

    1、口服藥物治療:內服藥物通過腸胃吸收、消化、分解,之后通過血液循環,才可將藥物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復是無法逆轉的,骨質修復更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。

    2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重;牽引期活動受限。

    3、理療法:理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷,甚至導致癌變。

    4、針灸法:根據中醫基礎理論,頸椎病的發生多由于風寒侵襲、氣血不和、經絡不通所致,因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達到舒筋活血的目的。針灸對患者來說有一定痛苦,甚至有的患者有暈針、懼怕扎針的情況;且針灸會導致一些并發癥。

    5、手術法:手術法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激、增進穩定,防止進行性損害。但手術并發癥與禁忌癥較多,危險高,痛苦大,全身或局部的情況不適宜手術的患者,如年齡偏大、身體欠佳者,合并心腦血管病變或糖尿病,或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術治療。

    1、注意改善不良的睡眠習慣:正常人仰臥位枕高應在12厘米左右,側臥與肩等高、枕頭的高低因人而異,約與個人拳頭等高為好。頸椎病患者與正常人大致相同,椎體后緣增生明顯者,枕頭可相應偏高些;黃韌帶肥厚、鈣化者應偏低些。枕芯內容要求細碎、柔軟。常用谷皮、芥麥皮、綠豆殼草屑等充填,而海綿、棉絮、木棉等均不適應。枕頭的形狀以中間低,兩端高的元寶形為佳。此種形態可利用中部凹陷部來維持頸椎的生理曲度,對頭頸部可起到相對制動與固定作用。

    2、固定姿勢工作習慣的改善:對于低頭工作或頭頸部固定在一姿勢下工作的人,首先要使案臺與坐椅高度相稱,適于自身盡量避免過度低頭屈頸桌臺可適當高些,勿過低,半坡式的斜面辦公桌較平面桌更為有利。除改善工作條件外,另一個必須注意的方面是應有工間操,包括頸椎保健操。在長時間工作中,做短暫的頸部前屈、后伸、左右旋轉及回環運動。以改善頸肌疲勞,恢復較佳應力狀態。另外每日早晚堅持必要的鍛煉可達到預防及治療頸椎病的作用。對于專業化程度高的工作,適當改變工種,或定期輪換工作,對預防頸椎病均可起到良好的作用。

    3、注意感染的影響:咽喉部炎癥及上呼吸道感染是常見的呼吸道疾病,因為這類炎癥一旦經淋巴系統向頸部及關節囊擴散,往往成為頸椎病的原因或誘因。因此,防止各種上呼吸道炎癥,預防感冒,保持口腔清潔,也是預防頸椎病的措施之一。

    更多>>科室簡介

    脊柱科是云南骨科醫院重點特色科室之一,與德國兩大脊柱外科中心(薩克森州霍華德骨科醫院、德國海德堡大學…「 查看詳情 」

    更多>>疾病治療

    治頸椎病——云南骨科醫院

    眾所周知,選擇好的醫院,是治療疾病的前提,只有選擇一家正規的,醫生資質高的,醫療設備齊全的醫院才是看病的較好舉措。專業?!?a target="_blank" href="http://www.hwkaran.com/jizhu/jzb/jbzl/article/show-10885.html">「 閱讀全文 」

      后路椎間盤鏡微創術治療優勢:

      • 微創手術當天可下地
      • 微創手術創傷僅7毫米,基本不出血
      • 微創手術后立即緩解疼痛
      • 微創手術效果與傳統手術相同

      更多>>專家團隊

      張福春門診主任/副主任醫師

      從醫格言:

      專家介紹:

      醫學本科畢業,曾任三級骨科醫院疼痛科主任,脊柱外科副主任??蓱米甸g孔鏡、射頻、等離子、激光等治療頸、腰椎疾病,熟練掌握腰椎開放性手術、四肢創傷骨折及血管神經吻…「 查看詳情 」

      擅長:

      頸椎病、腰椎間盤突出的微創手術治療擅長軟組織損傷類疾病的治療,熟練應用小針刀、臭氧、骶管注射、星狀神經節注射等方法治療脊柱、關節等骨病

      勞漢昌主任醫師/教授/云南骨科醫院專家

      從醫格言:行醫一時,鞠躬一生;不求聞達,但求利人。

      專家介紹:

      中華醫學會骨科學會骨質疏松組委員、云南省骨質疏松委員會副主委、云南省康復醫學會會長、創傷專業委員會主任委員、中國老年學會骨質疏松委員會副主任委員、中國矯形外科雜…「 查看詳情 」

      擅長:

      脊柱、關節疑難疾病、疑難骨傷、骨質疏松、矯形、小兒麻痹等

      錢東輔門診主任

      從醫格言:行醫以德為先,服務以誠為本,做人以品為重,做官以廉為先。

      專家介紹:

      錢東輔,云南骨科醫院門診主任「 查看詳情 」

      擅長:

      頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、骨性關節病、股骨頭無菌性壞死、強直性脊柱炎、風濕、類風濕關節炎及疑難性骨病的治療,有獨特的療效。

        更多>>談骨論筋

        談骨論筋:柳建分析微創治腰椎間盤突出

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        脊柱科護士長劉仕翠

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